Лечение запястного туннельного синдрома

До настоящего времени считалось, что хирургическое лечение запястного туннельного синдрома у больных, не имеющих повреждения нерва, обеспечивает лучшие результаты, чем консервативное лечение. Однако исследования, проведенные в США, выявили, что в длительной перспективе различия между методами лечения очень незначительны. В исследовании приняли участие 116 пациентов с диагнозом запястный туннельный синдром из восьми медицинских центров. 57 пациентам назначили хирургическое лечение, а 59 пациентов прошли целевое консервативное лечение, включая мануальную терапию и ультразвук. В течение 12 месяцев независимые эксперты сравнивали результаты лечения у всех пациентов. У 52 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, симптомы заболевания практически отсутствовали, против 49 пациентов, лечившихся консервативными методами. В течение 12 месяцев у пациентов из обеих групп возврата симптомов туннельного синдрома не выявлено. Что говорит о практически одинаковой эффективности обоих методов лечения, со скромным перевесом в пользу хирургического вмешательства.

Авторы исследования сделали однозначный вывод, что хирургическое вмешательство при запястном туннельном синдроме имеет незначительные выгоды против консервативных методов лечения, и в течение года разница в результатах становится практически незаметной. Если учитывать затраты на хирургическое и консервативное лечение, риски хирургического вмешательства, отношение самих пациентов к различным методам лечения, становится очевидным выбор в пользу консервативного лечения. И предлагать хирургическое вмешательство пациентам с запястным туннельным синдромом следует только при отсутствии результатов консервативного лечения.

источник: www.thelancet.com
26.09.2009